ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ

           Эти повреждения возникают в результате действия технического или атмосферного тока. Неумелое использование электрических приборов, как в технике, так и в быту, а также неисправность этих приборов приводят к электротравмам. Поражение электротоком складывается из термического, электролитического и механического воздействий на организм. Основная опасность действия тока заключается в его способности раздражать и возбуждать живые ткани организма. Судорожные сокращения мышц и общее возбуждение могут привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и остановке сердца.

          Степень нарушения этих жизненно важных функций зависит от длительности, силы, вида тока (переменный, постоянный) и его частоты. При одинаковом напряжении переменный ток опаснее постоянного и при промышленной частоте в 50 герц начинает проявляться при силе тока около 1 мА.

          При токе 8-10 мА кроме сильного раздражения чувствительных нервов руки возникает непроизвольное сокращение мышц кисти и предплечья.         

          При токе 10-15 мА воздействие его столь сильно, что разжать руку становится невозможно – такой ток называют «неотпускающим». При довольно длительном воздействии такого тока в отсутствии помощи возникает угроза нарастания силы тока в результате понижения сопротивления тела из-за пробоя кожи или выделения пота.

          Опасность тока в 25-50 мА заключается в том, что его действие распространяется не только на мышцы рук, но и туловища, в том числе – дыхательных. Их судорожное сокращение может вызвать затруднение или даже прекращение дыхательных движений грудной клетки. Кроме того, такой ток вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления и затруднению работы сердца. При длительном  воздействии такого тока наряду с затруднением дыхания наступает ослабление деятельности сердца, что приводит к потере сознания.

          Ток в 100 мА проявляется воздействием непосредственно на мышцу сердца. Это действие тока наиболее опасно для человека.

Нарушения работы сердца под действием электротока

          В норме работа сердца заключается в чередовании периода расслабления, во время которого сердце заполняется кровью, с последующим периодом сокращения, когда кровь выталкивается в аорту и артериальные сосуды. Воздействие же переменного тока частотой 50 герц на мышечные волокна сердца вызывает разлад в его работе. Они сокращаются в различном ритме и такие хаотические сокращения не могут обеспечить нормальное кровообращение. Разрозненные и разновременные сокращения отдельных волокон сердечной мышцы называется фибрилляцией. Для возникновения фибрилляции достаточно воздействия током в течение 1-2 секунд. Отключение тока после наступления фибрилляции сердечной мышцы, в отличие от скелетных мышц конечностей, к восстановлению нормальной работы не приводит! При возникновении фибрилляции работа сердца прекращается, что приводит к смерти.

         При низком сопротивлении тела (2000-1000 ом) напряжение 220 и, тем более, 380 вольт создает в организме ток, превышающий 100 мА и, следовательно, достаточной силы, чтобы спровоцировать фибрилляцию сердца. При условии, когда проводник касается грудной клетки в области сердца, бывает для смертельного исхода достаточно 36 вольт. Опасность прикосновения грудью к источнику напряжения требует принимать особые меры предосторожности при работе в тесных и сырых помещениях. При работе в котлах устанавливается напряжение в 12 вольт, а в сырых помещениях – 36 вольт.

Эффект действия тока высокого напряжения на организм

          Испытания показали, что действие тока высокого напряжения вызывает не фибрилляцию, а лишь временную остановку сердца.   После выключения тока сердечная мышца возобновляет свою работу. Ток большой величины способен прекратить фибрилляцию. Кратковременное действие сильного тока вызывает нарушение функций нервной системы, что приводит к длительной остановке дыхания. Поэтому пострадавший может остаться в живых, если своевременно начать проводить искусственное дыхание.                                            

          Различают 4 степени электротравм:

          1 ст. – отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;

          11 ст. –  судорожное сокращение мышц с потерей сознания;

          111 ст. – потеря сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания;

          1V ст. – пострадавший находится в состоянии клинической смерти.

          Субъективные ощущения пострадавшего при прохождении через него электрического тока  разнообразны:  легкий толчок, жгучая боль, судорожные сокращения мышц, дрожь и др. Признаки:  бледность кожи, синюшность, повышенное отделение слюны, возможна рвота;  боли в области сердца и мышц различной силы непостоянны. После устранения воздействия тока пострадавший ощущает усталость, разбитость, тяжесть во всем теле, угнетение или возбуждение, пульс учащен. У 80% пострадавших наблюдается потеря сознания, возможно непроизвольное мочеиспускание.

          Высказано предположение о том, что решающую роль при поражении током играет «фактор внимания». То есть тяжесть исхода поражения обуславливается в значительной степени состоянием нервной системы человека в момент поражения. Речь идет о  собранности человека, появляющейся у него в ожидании какого-либо события или во время работы, требующей внимания. Подобное утверждение правомерно в основном при поражении электротоком напряжением 220-380 вольт. При высоких напряжениях тяжелый исход чаще обусловлен ожогом от дуги. Чем выше напряжение, тем сильнее ожоговое поражение тканей тела. Фактор внимания, несомненно, вызывает мобилизацию защитных систем организма, усиливает через гипофизарно-адреналовую систему кровообращение, работу сердца, мозговой кровоток и делает их более устойчивыми к внешним раздражителям, в том числе и к  электротравме.